评估工伤赔偿理赔 依据 WICA 与 EC
新加坡 WICA 与香港 EC,逐月文件复核与累计金额
康复期间的工资补偿、医疗费用与永久伤残一次性赔偿,均依据新加坡《工伤赔偿法》或香港《雇员补偿条例》计算得出。工伤理赔往往持续数月,因此 Lawdify 会将每一批新到的文件并入案卷,并让累计金额始终保持最新。贵司理赔员批准每一个数字。
按照各法域各自规定的方式计算赔偿
Lawdify 解读薪资记录、医疗证明与伤残评估,随后依据管辖该案卷的规则,并结合贵司配置的法定限额,计算每一项赔偿。理赔员复核并批准每一个数字。
永久伤残一次性赔偿
在 WICA 项下,依据平均月收入、年龄乘数与评定的永久伤残百分比推算赔偿金额;在 EC 项下,则采用月收入、按年龄划分的乘数,以及由雇员补偿评估委员会评定的收入能力丧失比例。
对完全永久伤残评定适用上浮比例,并将结果与现行法定下限和上限进行核对。
康复期间的工资补偿
适用 WICA 的病假工资,住院假发放全薪、门诊假发放三分之二;或适用 EC 的定期补偿,按收入差额的五分之四计算。
将 18 天住院假与 42 天门诊假分开,并在案卷接近合并上限时发出提示。
医疗费用核查
对照承保期间以及适用的每案限额或每日限额核查每一张账单,并区分工伤治疗与无关诊疗。
标记三张日期超出承保期间的发票,以及一次与所报伤情无关的专科门诊。
只要理赔仍在进行,案卷就始终保持最新
工伤理赔很少能一次结案。每个月都会有新的医疗证明、发票与专科报告送达。Lawdify 会读取每一批新文件,与案卷中已有的内容相互核对,并更新累计金额,使评估结果不会过时。
逐月接收文件
在每一批新的证明、账单与报告送达时即时读取,并与既有案卷相互核对,而无需重新复核整宗理赔。
识别出本月这批文件中有两份证明,与已计入的三天相互重叠。
累计金额对照限额
随着理赔推进,持续跟踪累计的假期天数与医疗费用是否接近法定上限,并在案卷越过阈值前发出提示。
提示该案卷已用去合并假期 14 个月中的 11 个月,而治疗仍在继续。
法定表格交叉核对
将申报的事故经过与医疗证据及雇主自有的事故记录相互比对,无论该案卷使用的是新加坡工伤报告还是香港的表格 2。
指出申报的受伤方式与首份医疗证明上的诊断不一致。
收入核验
依据薪资记录推算各项法规所采用的收入基数,包含计入收入的津贴与加班费。
重新计算月收入,纳入雇主申报中遗漏的轮班津贴。
准确结案,并为每一个数字提供依据
Lawdify 工伤赔偿模块替理赔员承担计算与追索单据的工作,让他们把时间用在需要判断的决定上。
赔偿金额准确
每一项赔偿均依据原始记录计算,而非依赖电子表格。
减少争议
在理赔遭到质疑之前发现计算错误与证据缺口。
逐月都不遗漏
重叠的医疗证明、缺失的报告与逼近的限额,都会随理赔推进逐一显现。
每次复核只需数分钟
无论理赔持续多久,每月一次的复核只需数分钟,而不必耗上半天。
两套法规,同一套流程
在同一套流程中并行处理新加坡 WICA 与香港 EC 案卷,并叠加贵司自有的保单条款。
理赔员主导决定
每一份评估均由贵司理赔员批准——AI 提出建议,由人做出决定。
工伤赔偿模块——常见问题
不会。Lawdify 负责计算赔偿并汇总证据;贵司理赔员在任何赔付之前复核、调整并批准每一个数字。
新加坡《工伤赔偿法》(WICA) 与香港《雇员补偿条例》(EC)。两者各有其赔偿公式、工资补偿比例、法定表格与限额,模块会为每宗案卷适用正确的规则。
可以,这正是常态。案卷会在整个理赔期间保持开启:每一批新的证明、账单与报告都会被读取,并与已有内容相互核对,累计金额随之更新,赔偿金额也会重新计算。贵司理赔员看到的是自上次复核以来发生了哪些变化,而不必重读整份案卷。
可以。法定的下限、上限与假期上限均为可配置项,而非写死在代码中,因此任一法域调整限额后,贵司的评估会自您设定的日期起适用新数值。
可以。该模块会将贵司的保单条款与批单连同相关法规一并纳入,使评估反映贵司实际承保的范围。
可以——Lawdify 提供 REST API,可与大多数核心理赔与保单管理系统集成。
