ประเมินสินไหม WICA ด้วยความแม่นยำตามกฎหมาย
การทบทวนเอกสารเดือนต่อเดือน ยอดค่าทดแทนสะสม และรายงานที่พร้อมยื่นต่อ MOM
ค่าจ้างวันลาป่วย ค่ารักษาพยาบาล และเงินก้อนทดแทนกรณีสูญเสียสมรรถภาพถาวร คำนวณจากบันทึกค่าจ้าง ใบรับรองแพทย์ และผลประเมินการสูญเสียสมรรถภาพในแฟ้ม สินไหมการบาดเจ็บจากการทำงานดำเนินต่อเนื่องหลายเดือน Lawdify จึงรวมเอกสารชุดใหม่ในแต่ละเดือนเข้าแฟ้มและทำให้ยอดสะสมเป็นปัจจุบันเสมอ เจ้าหน้าที่ของคุณอนุมัติทุกตัวเลข
ค่าทดแทนที่คำนวณตามที่กฎหมายกำหนด
Lawdify อ่านบันทึกเงินเดือน ใบรับรองแพทย์ และผลประเมินการสูญเสียสมรรถภาพ จากนั้นคำนวณค่าทดแทนแต่ละประเภทโดยใช้วงเงินตามกฎหมายที่คุณกำหนดค่าไว้ เจ้าหน้าที่ตรวจทานและอนุมัติทุกตัวเลข
เงินก้อนกรณีสูญเสียสมรรถภาพถาวร
คำนวณค่าทดแทนจากรายได้เฉลี่ยต่อเดือน ตัวคูณตามอายุ และร้อยละการสูญเสียสมรรถภาพถาวรที่ประเมินได้
ใช้อัตราเพิ่มสำหรับการประเมินสูญเสียสมรรถภาพถาวร 100% แล้วตรวจสอบผลลัพธ์เทียบกับวงเงินขั้นต่ำและขั้นสูงตามกฎหมายที่ใช้อยู่
ค่าจ้างวันลาป่วย
แยกวันลาพักรักษาในโรงพยาบาลที่ได้ค่าจ้างเต็มออกจากวันลาป่วยแบบผู้ป่วยนอกที่ได้สองในสาม และติดตามระยะเวลารวมเทียบกับเพดานตามกฎหมาย
แยกวันลาพักรักษาในโรงพยาบาล 18 วันออกจากวันลาผู้ป่วยนอก 42 วัน และแจ้งเตือนเมื่อแฟ้มใกล้ถึงเพดานรวม
การตรวจสอบค่ารักษาพยาบาล
ตรวจใบแจ้งหนี้ทุกใบเทียบกับระยะเวลาคุ้มครองและวงเงินต่อสินไหม พร้อมแยกการรักษาที่เกี่ยวกับการบาดเจ็บจากการทำงานออกจากการรักษาที่ไม่เกี่ยวข้อง
แจ้งเตือนใบแจ้งหนี้สามใบที่ลงวันที่เกินระยะเวลาคุ้มครอง และการพบแพทย์เฉพาะทางหนึ่งครั้งที่ไม่เกี่ยวกับการบาดเจ็บที่รายงานไว้
แฟ้มสินไหมที่เป็นปัจจุบันตลอดเวลาที่สินไหมยังดำเนินอยู่
สินไหมการบาดเจ็บจากการทำงานแทบไม่เคยปิดได้ในรอบเดียว ทุกเดือนจะมีใบรับรองแพทย์ ใบแจ้งหนี้ และรายงานจากแพทย์เฉพาะทางชุดใหม่เข้ามา Lawdify อ่านเอกสารชุดใหม่ทุกชุด กระทบยอดกับสิ่งที่มีอยู่ในแฟ้มแล้ว และปรับยอดสะสมให้เป็นปัจจุบัน เพื่อไม่ให้การประเมินล้าสมัย
การรับเอกสารรายเดือน
อ่านเอกสารชุดใหม่ทั้งใบรับรอง ใบแจ้งหนี้ และรายงานทันทีที่เข้ามา แล้วกระทบยอดกับแฟ้มเดิม แทนการทบทวนสินไหมทั้งเรื่องใหม่ทั้งหมด
ตรวจพบใบรับรองสองฉบับในชุดเอกสารของเดือนนี้ที่ซ้อนทับกับสามวันที่นับไปแล้ว
ยอดสะสมเทียบกับวงเงิน
ติดตามจำนวนวันลาและค่ารักษาพยาบาลสะสมเทียบกับเพดานตามกฎหมายตลอดที่สินไหมดำเนินไป และแจ้งเตือนก่อนที่แฟ้มจะเกินเกณฑ์
แจ้งเตือนว่าแฟ้มใช้วันลารวมไปแล้ว 11 จาก 14 เดือน ขณะที่การรักษายังดำเนินอยู่
ตรวจสอบไขว้รายงานการบาดเจ็บ
จับคู่พฤติการณ์อุบัติเหตุที่รายงานไว้กับพยานหลักฐานทางการแพทย์และบันทึกเหตุการณ์ของนายจ้างเอง
ระบุว่าลักษณะการเกิดบาดเจ็บที่รายงานไว้ไม่ตรงกับการวินิจฉัยในใบรับรองแพทย์ฉบับแรก
การยืนยันรายได้
คำนวณรายได้เฉลี่ยต่อเดือนจากบันทึกเงินเดือน รวมถึงเบี้ยเลี้ยงและค่าล่วงเวลาที่นับเป็นรายได้ตามกฎหมาย
คำนวณรายได้เฉลี่ยต่อเดือนใหม่เพื่อรวมเบี้ยเลี้ยงกะที่ตกหล่นจากการแจ้งของนายจ้าง
ปิดสินไหมการบาดเจ็บจากการทำงานได้อย่างแม่นยำ และอธิบายทุกตัวเลขได้
โมดูล WICA ของ Lawdify รับงานคำนวณและตามเอกสารไปจากเจ้าหน้าที่ เพื่อให้เวลาของพวกเขาไปอยู่กับการตัดสินใจที่ต้องใช้ดุลพินิจ
ค่าทดแทนที่แม่นยำ
คำนวณค่าทดแทนทุกประเภทจากบันทึกต้นทาง ไม่ใช่จากสเปรดชีต
ข้อพิพาทน้อยลง
ตรวจพบข้อผิดพลาดในการคำนวณและช่องว่างของพยานหลักฐานก่อนที่สินไหมจะถูกโต้แย้ง
ไม่มีอะไรตกหล่นในแต่ละเดือน
ใบรับรองที่ซ้อนทับ รายงานที่ขาดหาย และวงเงินที่ใกล้เต็ม จะปรากฏขึ้นตลอดที่สินไหมดำเนินไป
ไม่กี่นาทีต่อการทบทวนหนึ่งครั้ง
ไม่ว่าสินไหมจะเปิดอยู่นานเพียงใด การทบทวนรายเดือนแต่ละครั้งใช้เวลาไม่กี่นาที ไม่ใช่ทั้งบ่าย
การใช้เกณฑ์ที่สม่ำเสมอ
ใช้ตารางตามกฎหมายและเงื่อนไขกรมธรรม์ของคุณในแบบเดียวกันกับเจ้าหน้าที่ทุกคน
เจ้าหน้าที่เป็นผู้ตัดสินใจ
เจ้าหน้าที่ของคุณอนุมัติทุกการประเมิน — AI เสนอ มนุษย์เป็นผู้ตัดสิน
โมดูล WICA — คำถามที่พบบ่อย
ไม่ Lawdify คำนวณค่าทดแทนและรวบรวมพยานหลักฐาน ส่วนเจ้าหน้าที่ของคุณเป็นผู้ตรวจทาน ปรับแก้ และอนุมัติทุกตัวเลขก่อนการจ่ายใด ๆ
รองรับ และนี่คือกรณีปกติ แฟ้มจะเปิดอยู่ตลอดอายุของสินไหม เอกสารชุดใหม่ทั้งใบรับรอง ใบแจ้งหนี้ และรายงานจะถูกอ่านและกระทบยอดกับสิ่งที่มีอยู่เดิม ยอดสะสมจะถูกปรับ และตัวเลขค่าทดแทนจะถูกคำนวณใหม่ เจ้าหน้าที่ของคุณจะเห็นว่ามีอะไรเปลี่ยนไปนับจากการทบทวนครั้งก่อน แทนที่จะต้องอ่านแฟ้มทั้งหมดซ้ำ
ตามทัน วงเงินขั้นต่ำ ขั้นสูง และเพดานวันลาตามกฎหมายเป็นค่าที่กำหนดได้ ไม่ได้ฝังตายไว้ในโค้ด ดังนั้นเมื่อมีการปรับปรุง การประเมินของคุณจะใช้ตัวเลขใหม่นับจากวันที่คุณกำหนด
ได้ โมดูลนี้รับถ้อยคำกรมธรรม์และเอกสารแนบท้ายของคุณเข้ามาพร้อมกับตัวบทกฎหมาย การประเมินจึงสะท้อนความคุ้มครองที่คุณรับประกันจริง
ได้ — Lawdify เปิดให้ใช้ REST API และเชื่อมต่อกับระบบสินไหมหลักและระบบบริหารกรมธรรม์ส่วนใหญ่ได้
พร้อมที่จะเปลี่ยนโฉมการประเมินสินไหมแล้วหรือยัง?
ดูว่า Lawdify ช่วยลดระยะเวลาดำเนินการ ป้องกันการรั่วไหล และตรวจจับการฉ้อโกงในวงกว้างได้อย่างไร